Reumatismele degenerative și îmbătrânirea organismului: artroza și spondiloza. Cum putem ameliora durerile în cazul acestor boli?

0
69

În cazul reumatismelor degenerative nu este vorba despre inflamație ci despre procese de uzură a articulațiilor și vertebrelor, care apar mai ales din cauza îmbătrânirii organismului. De exemplu artroza este un proces articular de uzură, reprezintă un reumatism cronic degenerativ, se mai numește reumatism artrozic. Lezunile în cazul acestei boli sunt distrugerea treptată a cartilajului articular, hipertrofia osului, formarea de osteofite sau de excrescențe osoase.

Artroza, Foto: klinik-gut.ch
Artroza, Foto: klinik-gut.ch

Artroza apare la femeile care au trecut de 40 de ani și bărbații cu vârsta de peste 55 de ani, deci odată cu înaintarea în vârstă. Debutul bolii este lent, iar evoluția este progresivă. De asemenea, boala poate fi cauzată de anumite traumatisme, cum sunt de exemplu accidentele, fracturile, contuziile, activitatea profesională ce presupune mișcări repetitive solicitante (la strungari, încărcători, sportivi). Obezitatea poate fi și ea un factor care duce la dezvoltarea artrozei deoarece sistemul osos este supus la efort și presiune accentuată din cauza greutății corporale și astfel articulațiile și părțile osoase sunt suprasolicitate. Astfel se ajunge la artroza gleznelor, artroza genunchilor, artroza șoldului, artroza coloanei lombare. Există persoane care pot avea malformații congenitale (piciorul plat, luxații congenitale), pot avea malformații traumatice și astfel să dezvolte artroză. Frigul și umiditatea pot crește riscul de afecțiuni vasomotorii și de leziuni articulare degenerative. Cei mai afectați sunt oamenii care trăiesc în țările cu climat rece. Infecțiile pot contribui și ele la apariția treptată a artritelor și apoi a artrozelor. Afecțiunile endocrine sunt asociate cu apariția reumatismului artrozic. Dintre acestea fac parte: insuficiența tiroidiană sau insuficiența ovariană. Persoanele care au circulația proastă în țesuturi, picioare, deci care suferă de tulburări circulatorii pot dezvolta mai ușor artroze. În timpul mișcărilor apare durerea articulară care este mai frecventă dimineața, se simte în timpul primelor mișcări după perioada de repaus a corpului din timpul somnului. La început durerile sunt mai intense deoarece articulațiile sunt înțepenite, iar apoi, după mai multe mișcări, ele dispar și nu se mai simt în timpul zilei. Durerile sunt caracatristice acestei boli, se datorează frecării și presării suprafețelor osoase între ele. Treptat are loc disrugerea cartilajului, apariția iritației, a inflamației și a durerii.

Artroza genunchiului, Foto: acibademinternational.com
Artroza genunchiului, Foto: acibademinternational.com

Unele persoane ajung să facă mai puține mișcări, datorită durerilor, faptului că are loc deformarea articulațiilor osoase prin procese de osteofitoză și hipertrofie. Mărirea în volum a articulațiilor duce la deformarea acestora, prin cele două procese de care tocmai am spus.

În forma severă de artroză, sunt afectate mai multe articulații și boala se numește poliartroză. Există și artroze localizate în care cele mai afectate sunt articulațiile care susțin cel mai mult greutatea corpului: coloana vertebrală, genunchii, șoldurile.

Mulți oameni suferă de artrozele gleznei sau ale piciorului. Sunt afectate articulațiile acestor zone, bolta piciorului care este formată din oase foarte mici, aceasta este supusă unor presiuni și procese solicitante în fiecare zi, încât este aproape imposibil să nu sufere astfel de persoane la o anumită vârstă de degenerescență artrozică.

La persoanele care au anumite profesii (ce implică situații de solicitare intensă a unor articulații) pot să apară artroze, osteofite, osteoporoze, depuneri calcare în osteoscleroze. De exemplu la zugravi sau pictori apare artroza umărului. Aceștia pot avea dureri și cracmente articulare ceea ce face ca mișcările lor să fie limitate și chiar să sufere de blocaj articular. Tulburările metabolice, menopauza, anumite solicitări ale mâinilor (la confecționere, violoniști, pianiști) pot duce la artroza mâinilor. Când apar noduli la degete este vorba despre artroza falangelor. Strungarii sau persoanele care au suferit anumite accidente (fracturi, luxații) la braț, cot sau antebraț, pot suferi de artroza cotului. Una din formele de artroză care produce probleme de mobilitate și stabilitate ale bolnavului este coxoza sau coxartroza. Este numită și artroza coxo-femurală. O astfel de boală poate să apară din cauza ortostatismului prelungit, a obezității, diabetului, deoarece acestea produc o involuție senescentă a articulației. De asemenea traumatismele majore sau minore cum este de exemplu fractura de șold sau luxația pot duce la coxartroză. În astfel de forme ale bolii simptomele sunt aceleași ca și în cazurile de mai sus și anume: durerea intensă și limitarea uner mișcări. Unele persoane ajung să nu se poată încheia la pantof sau să nu poată ține picioarele încrucișate. Prin examen radiologic se poate observa procesul de deteriorare a articulațiilor. Boala are caracter progresiv, poate duce la scurtarea membrului inferior, la deformarea bazinului, la probleme de mers și la imobilitate.

O altă formă este artroza genunchilor care poate fi cauzată de anomalii locale (ex. picior plat) sau de obezitate și traumatisme. În artroza genunchilor apar leziuni caracteristice între rotulă și femur, între platoul tibial și femur, se îngustează spațiul articular și apare osteofitoza. Bolnavul are dureri articulare dimineața, când începe să se miște, iar în repaus acestea sunt ameliorate. De asemenea, boala face ca mișcările lui să fie limitate, să dezvolte cracmente articulare care se pot auzi în timpul mișcărilor.

Spondiloza este un alt reumatism degenerativ care se mai numește artroza vertebrelor. În cazul acestei boli apar leziuni la coloana vertebrală, la cele două elemente care formează această parte a corpului și anume la vertebră și discul intervertebral. După vârsta de 30 de ani discul vertebral suferă un proces de involuție iar dacă apar și anumite traumatisme este clar că modificările degenerative sunt și mai mari. Discul vertebral este alcătuit din inel fibros și nucleul pulpos, iar acesta din urmă este bogat în apă și cu înaintarea în vârstă se retractă și devine friabil. În ceea ce privește inelul fibros al discului intervertebral și el se modifică din cauza procesului de îmbătrânire, respectiv devine mai uscat, se necrozează. Modificările artrozice la discurile intervertebrale poartă denumirea de discartroză. Cu alte cuvinte spondiloza este tot un proces de uzură ca și artroza, care se manifestă la dicul intervertebral și corpul vertebral. Se poate suferi de osteofitoză, hernie distală, protuzie discală. Spondiloza apare din cauza înaintării în vârstă, dar și datorită obezității, traumtismelor vertebrale, hiperlordozei, insuficienței musculo-ligamentare, solicitărilor sportive exagerate.

Spondiloza cervicală se manifestă prin cracmente în mișcări, dureri cervicale, nevralgii, torticolis, astenie nervoasă, periatrită scapulo-humerală, etc. Spondiloza lombară este cea mai frecventă formă de artroză vertebrală și produce simptome de durere mai ales dimineața la primele mișcări. Durerile apar și seara din cauza oboselii acumulate în timpul zilei, dar sunt mai puțin intense decât cele de dimineață. Durerile iradiază în zona feselor, în membrul inferior. În cazuri mai grave se produc alunecări vertebrale din cauza deteriorărilor discale. Spindiloza toracală este o formă rară de artroză vertebrală dar produce nevralgii intercostale. La copii mai mici de 10 ani poate să apară boala Scheuermann sau spondiloza juvenilă, acesta fiind o formă de spondiloză dorsală. Sindromul Forstier-Rotes reprezintă o altă formă de spondiloză toracală și se manifestă prin apariția unor punți osoase, prin osteofitoză gigantică.

Cum putem ameliora durerile în cazul bolilor, a reumatismelor degenerative – artroze, spondiloze?

Tratamentul este în funcție de gravitatea bolii. Pentru stabilirea lui, medicul va consulta pacientul, va evalua functionaliatea, mobilitatea, forța musculară, va verifica articulația lezată. Artroza șoldului poate duce în multe cazuri la invaliditate, deci este una din cele mai problematice din acest punct de vedere al mobilității. Tratamentul recomandat de medic va avea scopul de reducere a simptomelor, a durerilor, a retracțiilor și redorilor care apar în procesele de artroze și spondiloze. De asemenea va avea rolul de a restabili pe cât posibil a mobilității parțiale dacă nu chiar complete a articulației și chiar posibilitatea ca pacientul să-și reia munca în mod normal. În plus prin tratament se va încerca de a stopa sau măcar de a stabiliza procesul de artroză. Se vor administra medicamente care au efect analgezic, decontracturant, vasodilatator, etc. Dintre aceste medicamente fac parte: Aspirina, Novocaina, Clorzoxazonul, Fenilbutazona și altele. La unii bolnavi (care nu suferă de boli cardiace, pulmonare) se recomandă balneofizioterapia deoarece ajută foarte mult în ameliorarea simptomelor. Dintre aceste metode cu efect calmat fac parte: ionizările, electroterapia, hidroterapia, băile oligometalice, băile sulfuroase, băile cu nămol, băile mineralizate, băile sărate, băile iodate, împachetările cu parafină sau cu nămol cald. Mulți pacienți apelează la kinezinoterapie pentru a-și ameliora simptomele de atroză prin mișcări pasive, active, cu rezistenă, realizate în pat sau în apă, cu diferite aparate. Masajul ajută foarte mult în tratamentul artrozelor.

728×90 sub articol
DISTRIBUIȚI

LĂSAȚI UN MESAJ