Poliomelita este o boala virala infectioasa extrem de contagioasa. Aceasta este cauzata de trei poliovirusi (din familia Picornaviridae, genul Enterovirus) care invadeaza sistemul nevos si in cateva ore produc paralizie. Acest virus sau poliovirus intra in corp prin traseul oral sau anal si se multiplica in intestin.
Perioada de incubatie a virusului este de 1-2 saptamani. Virusul ajunge in ganglionii limfatici unde se multiplica de asemenea si apoi intra in sange. Astfel, prin vasele de sange poate ajunge in maduva spinarii si creier. Celulele care sunt afectate de virus sunt distruse ireversibil, muschii paralizeaza si se atrofiaza, deci poliomelita este deja instalata.
Boala afecteaza in principal copiii care au varsta mai mica de cinci ani
Din 200 de cazuri unul duce la paralizie ireversibila, manifestata indeosebi la nivelul picioarelor. De asemenea 5-10 % din pacientii ce sufera de aceasta boala mor datorita paraliziei la nivelul muschilor respiratori. In acest an doar in Afganistan, Pakistan si Nigeria s-au semnalat numeroase cazuri de poliomelita, de aceea sunt considerate tari polioendemice. In celelalte tari s-au facut eforturi de supraveghere eficienta, de imunizare contra acestei boli si impotriva altor boli infectioase.
Poliomelita se poate preveni doar prin vaccin, respectiv prin imunizare impotriva virusului. Pentru aceasta boala nu exista nici un tratament pentru vindecare. Simptomele ei pot fi ameliorate si starea pacientului imbunatatita, insa o vindecare completa nu se poate face. Avand in vedere ca virusul salbatic supravietuieste in materiile fecale, in lapte, fructe, legume, ape reziduale, rezista la actiunea factorilor chimici si fizici din mediul inconjurator, se impune pastrarea stricta a igienei, spalarea mainilor, etc.
Virusul se transmite de la omul bolnav la cel sanatos prin contact direct cu sursa de infectie, prin mustele atrase de fecale, prin produse alimentare infectate (alimente, fructe, lactate), prin obiecte contaminate si picaturile ce se elimina prin stranut si tuse in aer.
Poliomelita poate fi: de tip abortiv, paralitica, meningiana, bulbara, spinala.
Forma abortiva a bolii nu duce la deteriorarea sistemului nervos si se manifesta prin urmatoarele simptome:
- Cresterea temperaturii corporale la 38 grade Celsius.
- Stare generala de rau si slabiciune.
- Dureri puternice de cap.
- Tuse si dureri abdominale.
- Stare de letargie.
- Greata, varsaturi si chiar manifestari puternice de dizenterie.
- Secretii nazale care curg din nas.
- Roseata si dureri in gat.
- Gastroenterita si enterocolita.
Simptomele acestei forme a poliomelitei se manifesta timp de 7 zile.
Forma paralitica a bolii este cea mai grava, are patru stadii: cel preparalitic, cel paralitic, stadiul de reabilitare si cel rezidual. Virusul are o perioada de incubatie de 4-10 zile, iar uneori si mai mare, de pana la 5 saptamani.
- La inceput apare o crestere a temperaturii corpului si semne catarale.
- Persoana bolnava are o slabiciune musculara accentuata.
- Sufera de probleme intestinale, de constipatie grava.
- Are dificultati respiratorii si de inghitire.
- Vomita, transpira, are stari de somnolenta.
- Vocea sa devine ragusita, tusea este slaba, simte ca este epuizata.
- Pielea este sensibila, patata si inrosita.
- Suferinta ei apare indeosebi la membrele inferioare.
- In anumite cazuri apar parestezii, stari de furnicaturi, intepaturi, amorteli in anumite zone ale corpului.
- Paralizia persista o perioada ce poate varia de la cateva zile la cateva saptamani. Apoi urmeaza o perioada de redresare ce tine cateva luni sau chiar cativa ani.
- Bolnavul poate suferi de atrofie musculara, curbura coloanei vertebrale, deformare sau scurtare a membrelor si astfel sa ajunga la un anumit grad de invaliditate.
- De asemenea in multe cazuri apare paralizia muschilor si a vezicii urinare.
Forma meningiana da simptome asemanatoare formei abordive a bolii:
- Temperatura creste la 38 grade Celsius.
- Apar dureri de cap mai mari sau mai putin intense.
- Stare de slabiciune, de rau si de pierderea apetitului.
- Dureri in zona abdominala, greata si varsaturi.
- Roseata in gat.
- Curgerea nasului si tuse intensa.
- In zona cefei si a coloanei vertebrale apare senzatie de amortire.
Forma bulbara a bolii este foarte rara si se manifesta prin:
- Dificultati la inghitire.
- Stare de slabiciune generala si oboseala.
- Continutul redus de hemoglobina din sange ce duce la cianoza pielii si mucoaselor.
- Stari de neliniste, anxietate si sughit.
- In cazul in care apare paralizia muschilor intercostali si ai diafragmei se ajunge la insuficienta respiratorie si necesitatea ventilatiei (respiratiei) artificiale.
Forma spinala a poliomelitei este cea mai frecventa. In acest caz sunt afectati muschii mainilor si picioarelor, dar si cei ai trunchiului.
- Temperatura corpului ajunge la 40 grade Celsius.
- Bolnavul are stari de somnolenta, letargie, slabiciune accentuata.
- Are dureri de cap, de gat si de picioare.
- De asemenea simte o slabiciune musculara intensa in tot corpul si multe spasme musculare in zona spatelui.
Aceste simptome se manifesta timp de 2-3 zile, apoi temperatura revine la normal, dupa care urmeaza o alta perioada a bolii (care tine 2 saptamani) in care simptomele sunt mai intense. Durerile de cap sunt mai mari, starea generala de rau pare de nesuportat, pacientul este foarte slabit, are dureri de spate si de picioare, vomita des.
Pentru poliomelita nu exista tratament antiviral
Bolnavul este izolat timp de cel putin 40 de zile in sectia de boli infectioase ale spitalului, este supravegheat cu atentie si i se aplica anumite tratamente pentru ameliorarea simptomelor. In perioada de recuperare va face terapie fizica si va urma anumite tratamente recomandate de un medic ortoped (pentru corectia deformarilor suferite), tratamente cu apa si masaje.
Exista doua forme de vaccin antipoliomelitic : cel care se ia pe cale orala (VPO, Polio oral ce induce imunitatea intestinala) si cel injectabil (VPI, Polio inactivat care duce la blocarea virusului Polio salbatic).
La noi in tara vaccinarea se face prin Programul National de Vaccinari Obligatorii insa unii medici considera ca beneficiile vaccinarii nu devin atat de mari pe cat se crede. In Romania nu s-au mai semnalat cazuri de poliomelita salbatica de foarte multi ani, insa au aparut zeci de pacienti ce aveau poliomelita indusa de vaccinare. In tara noastra a crescut numarul de vaccinuri obligatorii, iar cele neobligatorii (ex. vaccin antigripal) sunt adesea exagerat de mult promovate.
