Rinosinuzita acută este cea mai frecventă patologie ORL care afectează milioane de oameni din întreaga lume și care se tratează prin antibiotice (dacă există și o infecție bacteriană). Conform National Health Interview Survey (NHIV):
- Aproximativ 14,7% dintre persoanele chestionate au spus că au avut sinuzită sau rinosinuzită în 2023; în 2024 numărul pacienților a crescut
- Aproximativ 90% dintre oamenii cu răceli au și simptome de sinuzită virală; o parte dintre ei chiar sunt diagnosticați cu sinuzită (cauzată de viruși, alergeni, ciuperci, iritanți, bacterii); dintre iritanți cei mai comuni sunt fumul, praful, părul de animale și aerul poluat
- Cei mai afectați de sinuzită sunt copiii cu vârsta sub 15 ani și adulții cu vârsta cuprinsă între 25-64 de ani.
Termenul de rinosinuzită acută se referă la o boală sinusală purulentă cu debut brusc, la care simptomele sunt intense și persistă minim 4 săptămâni. Rinosinuzita este o inflamație a mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale care, dacă devine cronică, durează chiar și 12 săptămâni sau mai mult. Boala este produsă de infecțiile virale respiratorii. Alături de acestea pot fi și infecții bacteriene care se dezvoltă alături de o infecție virală.
Cel mai frecvent, în caz de rinosinuzită acută, apar infecții cu: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae și Moraxella catarrhalis. Cel mai întâlnit agent bacterian ce poate cauza boala este Haemophilus influenzae de tip B. Alte cauze ale bolii sunt infecțiile cu agenți anaerobi, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, organisme multiple.
Există și alte cauze ale sinuzitei, precum sunt anumite boli grave:
- Deviațiile de sept, polipii, anumite traumatisme la nivelul sinusurilor
- Rinita toxică, rinita medicamentoasă
- Abuzul nazal de anumite substanțe (precum cocaina)
- Diabetul zaharat, HIV, fibroza chistică, dischinezia ciliară, imunodeficiența de la chimioterapie.
Desigur, cel mai adesea, rinosinuzita este provocată de o infecție a căilor respiratorii superioare.
Rinosinuzita acută – simptomele principale
Această boală produce simptome precum:
- Inflamația mucoasei nazale, producerea de mucus gros
- Obstrucționarea sinusurilor paranazele care duce la dezvoltarea secundară bacteriană
- Imobilitate ciliară ce poate duce la creșterea vâscozității mucusului
- Curgerea nasului, congestia nazală
- O senzație de presiune, plinătate și durere facială
- Febră, purulență nazală, pierderea mirosului
- Stări de oboseală, dureri de cap, dureri dentare, durere de urechi
- Tuse, halitoză, eritem, umflarea feței, sensibilitate la obraji și la frunte.
Oamenii care suferă și de rinită alergică pot avea simptome mai intense.
Sinuzita bacteriană poate apărea după o infecție virală a căilor respiratorii superioare. Agravarea simptomelor are loc după 5 zile. În cazuri de rinosinuzită virală acută, simptomele durează mai mult de 10 zile. În cazuri de rinosinuzită acută postvirală se observă o creștere a simptomelor din a cincea zi după debutul bolii, iar acestea pot persista până la 12 zile. În cazuri de rinosinuzită bacteriană acută, simptomele principale sunt: curgerea nasului, stările febrile, o creștere a temperaturii peste 38ºС.
În caz de rinosinuzită bacteriană apar frecvent anumite simptome principale precum: durere la nas și de obraji, scurgeri nazale cu puroi și uneori cu sânge, sensibilitate facială și la schimbările bruște ale poziției capului. Uneori pot apărea și dureri de dinți și de maxilar.
Metode de tratament pentru persoanele cu rinosinuzită acută
Prin tratament se urmărește îndepărtarea mucusului acumulat în sinusuri și calmarea tusei. Medicii recomandă o terapie de spălare nazală, folosirea de medicamente decongestionante, antihistaminice și chiar antibiotice (în caz de infecție bacteriană). Febra arată clar prezența infecției bacteriene în rinosinuzita acută.
Potrivit medicilor:
- Aproximativ 5% dintre cazurile de rinosinuzită bacteriană acută necesită terapie cu antibiotice
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc simptomele
- Antihistaminicile ameliorează pentru scurt timp severitatea simptomelor
- Decongestionantele au efect bun în tratamentul bolii
- Terapia de irigare cu soluții saline ajută la copii în reducerea simptomelor
- Paracetamolul poate reduce rinoreea și obstrucția nazală.
În această boală, medicii recomandă o combinație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice și decongestionante, pentru că astfel se reduce durata bolii și scade riscul de complicații.
În tratament ajută și probioticele, suplimentele cu zinc, ceaiul de Echinacea.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt indicate în rinosinuzită acută, amigdalită acută și alte patologii ORL. Tratamentul cu antibioticele (precum amoxicilină sau metronidazol) este benefic în primă fază, în reducerea infecției bacteriene. Antibioticul este luat la recomandarea medicului în funcție de cauzele și simptomele bolii. Tratamentul se face timp de 5-7 zile, sau chiar 10-14 zile.
